Programme des formations

Concepts généraux : Soins palliatifs, Euthanasie, Acharnement thérapeutique, Limitation et arrêts des thérapeutiques.

Approche psychologique du patient en soins palliatifs et de ses proches :

• les mécanismes de défenses,
• Les sentiments de culpabilité et de perte
• La place particulière des enfants

La place des équipes soignantes

• Définition des concepts et des différentes phases : palliative, terminale et agonique.
• La prise en charge de la douleur
• Les soins de base
• L'approche pluridisciplinaire

• Que se passe-t-il psychiquement chez la personne âgée en fin de vie ? Nous aborderons les différentes attitudes et réactions rencontrées chez les personnes âgées en fin de vie : repli, mutisme, agressivité...
• Que signifie pour les familles d'avoir un parent âgé en fin de vie en institution ? Les sentiments de culpabilité, le déni, la peur de sa propre mort...
• Comment ces situations de fin de vie peuvent elles venir activer ou réactiver des problématiques personnelles ? Comment réagir et comment en parler avec les collègues ?

• Apporter à chacun des éléments de réponse ayx symptômes les plus fréquemment rencontrés en situation palliative à partir de protocoles (Dyspnée et troubles respiratoires, relais morphine-Durogésic, Trousse d'urgence...) établis selon les recommandations ANAES.
• Comment les utiliser en situation courante à partir de cas cliniques.

Module 1 : Concepts généraux : Soins palliatifs, Euthanasie, Acharnement thérapeutique, limitation et arrêts des thérapeutiques. Approche psychologique du patient en soins palliatifs, de sa famille et des équipes soignantes

Module 2 : Evaluation et traitements de la douleur. Les composants de la douleur. l'évaluation de la douleur : auto et hétéroévaluation. traitements et stratégies thérapeutiques.

Module 3 : Symptômes de fin de vie. Evaluation et traitement des symptômes de fin de vie : dyspnée et troubles respiratoires. Confusion et agitation. Nausées, vomissements, constipation, occlusion.

Module 4 : Soins de base et apports techniques des fins de vie. Toilette, surveillance cutanée, prévention et soins d'escarres, soins de bouche, mobilisations, alimentation, hydratation. Utilisation et manipulation de la PCA. Association et incompatibilités médicamenteuses.

Présentation de l'évolution législative en soins palliatifs :

• Loi du 9 juin 1999
• Loi du 22 avril 2005
• décrets du 6 février 2006

Discussions des aspects controversés de la loi : limitation et arrêt des traitements, personne de confiance, euthanasie, directives anticipées.

Illustration par des cas cliniques.

• Définition du travail de deuil : deuils pathologiques, deuil anticipé, sentiment de culpabilité
• Place du soignant dans le travail du deuil des proches : l'accompagnement du proche, l'empathie, le rôle de l'équipe.

• Présentation du matériel, règles d'utilisation et méthodes de calcul et de préparation.
• Les produits utilisés en soins palliatifs : compatibilité et précaution d'utilisation.
• Applications pratiques sous forme d'ateliers.